<レーザー江の島フリート入会申込書>
   
  レーザー江ノ島フリートは、あなたをはじめとしたフリートメンバーによって運営されています。
  まだ入会されていない方は下記申込書にご記入のうえ年会費を下記口座に振り込んでください。
                 
    年会費: 一般¥8,000円、23歳以下¥6,000円、高校生以下¥3,000円    
            (*平成30年4月1日より会費一部変更)    
      振込み先:        
                 
                 
        新生銀行 本店(400)        
                 
        (普)2556716        
                 
        名義:小川真司        
        *個人名義ですが、レーザー江の島フリート会計専用口座です    
   
       ※年会費は4月1日から翌年3月31日まで有効です。    
   
  送付先:この入会申込書は以下のメールアドレスへ送付してください。
      shinjiogawa@aol.com        
   
  入会申し込み日    
  セールNo(複数可)    
  江の島バースNo(名義)            
  氏名(漢字)    
  氏名(ローマ字)    
  性別    
     
  住所    
  電話番号    
  携帯電話    
  eメールアドレス    
  携帯メールアドレス    
  緊急連絡先    
    生年月日    
    ハルの色    
    レーザー協会番号    
    JSAF会員番号    
    小型船舶免許    
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  ◎は記入必須項目です。
                 
   電話番号、メールアドレスは各2項目づつありますが、各1項目は記入してください。
   
  ※個人情報の第三者への提供について。        
    個人情報をメンバーの同意がない限り、第三者へ提供することはありません。    
    ただし、下記の何れかに該当する場合は、個人情報を開示することがあります。    
   
    1、メンバーがレーザー江ノ島フリートや他のメンバーなどに、不利益を及ぼす行為をしたことが判明したため  
      に裁判所、警察、その他関係諸機関、及び利害関係人などに通知する場合。    
    2、官庁、裁判所、検察官、警察、弁護士会、消費者センター、またはこれらに準じる権限を有する機関から  
      照会があった場合。            
    3、上記1、および2、の他、法令に基づいて、開示を求められた場合。      
                 
    ※但し、メンバー相互の交流のため、メンバーの氏名とセール番号の一覧を江ノ島フリートのホームページ等  
     に掲示することがあります。        
   

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